Грыжа Шморля – как проявляется? Причины, лечение, профилактика

Свое наименование заболевание получило по имени ученого из Германии Христиана Шморля. Именно он в 1927 году сделал полное описание процесса, который происходит в позвоночнике, пораженном данным недугом.

Как развивается грыжа

Узелки Шморля не считаются опасной патологией. У человека любого возраста само по себе это заболевание не становится причиной травмирования позвоночника (при отсутствии патологий костей). Однако несвоевременное установление диагноза, отсутствие необходимого лечения может ограничить подвижность позвонков, а также оказать негативное влияние на окружающие их ткани. Суть нарушений состоит в том, что происходит деформирование замыкательной пластинки позвонка, которая находится между его хрящом и телом (губчатой тканью). В результате этого процесса замыкательная пластинка становится вогнутой. Говорят даже о микропереломе позвонка. Принципиальное отличие этих узелков от других видов грыж состоит в том, что они возникают внутри позвонков, не выступают за границу позвоночного канала. Соответственно, не сдавливается спинной мозг, нервные окончания, поэтому человек не чувствует боли и неограничен в двигательной активности, что могло бы быть признаком заболевания. Как правило, нарушение выявляется случайным образом с помощью магнитно-резонансной томографии или рентгенологического исследования.

Наличие болезни может увеличивать вероятность возникновения протрузии, межпозвонковой грыжи, а также считается признаком следующих заболеваний:

Как развивается грыжа
  • Болезнь Шейермана-Мау.
  • Кифоз.
  • Спондилоартроз.
  • Остеохондроз.
  • Артрит.
  • Артроз межпозвоночных суставов.

Кроме того, заболевание, появляющееся из-за пониженной плотности костей, провоцирует последующее ослабление поврежденных позвонков, существенно увеличивая вероятность травматических поражений, особенно из-за постоянных перегрузок.

Лечимся в домашних условиях народными средствами

Укрепление костной ткани скорлупой яиц

Основная причина развития данного вида позвоночной грыжи – это слабость костных тканей. Чтобы поддержать их, можно применить известное народное средство на основе скорлупы куриных яиц.

Используя в пищу яйца, не выбрасывайте скорлупу. Откладывайте ее в отдельное место, предварительно смыв остатки белка. Когда соберется более ста штук, можете приступить к приготовлению народного средства.

Тщательно высушите скорлупу и измельчите ее в порошок. К полученному порошку добавьте несколько стаканов меда и сок от целого килограмма лимонов. Все ингредиенты тщательно перемешайте, поместите в банку из стекла и храните в недоступном для детей прохладном месте.

Принимайте ежедневно утром по столовой ложке народного средства. Стоит отметить, что препарат, приготовленный по этому рецепту, повышает иммунитет, а также восстанавливает ткани. Ускорить выздоровление поможет гимнастика.

Компрессы при болях

1. Если грыжа Шморля протекает с обострениями, то можно использовать народное средство, приготовленное по следующему рецепту.

На терке натрите корень хрена и несколько клубней картофеля, взятые в равных пропорциях. Все компоненты тщательно перемешайте и равномерным слоем нанесите на кусочек марли. Приложите эту марлю на поврежденный участок и аккуратно примотайте эластичным бинтом.

Держать такую повязку нужно не более двух часов. Если же кожа у вас очень нежная, то при первых ощущениях жжения снимите компресс. Стоит отметить, что подобные повязки позволяют уменьшить болевые ощущения, ускорить восстановление тканей, а также устранить воспалительный процесс.

2. Уже издавна лопух зарекомендовал себя, как растение, способное снять болевые ощущения при различных заболеваниях суставов. Если у вас началось обострение грыжи Шморля, то приложите к больному месту свежий лист лопуха. Аккуратно его примотайте и ложитесь спать. При этом повязка не должна быть слишком тугой.

Лечение грыжи ваннами

Для лечения данного недуга можно использовать различные ванны. Стоит отметить, что данный метод физиотерапии использует уже давно, и он редко подводит.

1. Чтобы приготовить хвойную ванну, возьмите еловые или же сосновые ветки. Лучше, конечно, выбирать молодые. Сырье измельчите. Литр полученной хвои залейте тремя литрами воды. Поставьте емкость на огонь и проварите с течение 30 минут. Отвар процедите и добавьте в ванну.

2. Чтобы приготовить скипидарную ванну, приобретите желтый или же белый скипидар. На большую ванну воды вам понадобится всего лишь столовая ложка средства.

Хвойную и скипидарную ванны лучше всего чередовать. Это позволит добиться лучшего результата.

Мазь домашнего приготовления

Среди средств народной медицины встречаются и целебные мази против грыжи Шморля. Ее можно приготовить и в домашних условиях. При этом действует мазь не хуже многих дорогих аптечных препаратов.

Для приготовления мази возьмите несколько зубчиков чеснока, чайную ложку мумие, три столовые ложки меда, полстакана конского жира, чайную ложку скипидара. В небольшом количестве воды растворите мумие. Добавьте в раствор скипидар, мед и чеснок, предварительно измельченный. Тщательно смешайте, а затем добавьте конский жир. Перемешайте еще раз.

Готовое средство храните в холодильнике. Наносите мазь на болезненный участок на ночь. Желательно при этом выполнить легкий массаж.

Если у вас возникли неприятные ощущения в позвоночнике или же в суставах грудного отдела, незамедлительно посетите врача. Ведь запущенное заболевание может привести в более тяжелым последствиям. Также не стоит заниматься самолечением без консультации со специалистом, так как некоторые средства народной медицины имеют свои противопоказания.

Читайте также:  Авторский практикум «Медитация как образ жизни»

Что такое грыжа Шморля

Грыжа Шморля отличается от обычной грыжи позвоночного столба тем, что ее отросток не проникает в область спинного мозга, и не затрагивает околомозговые нервные окончания. По этому, на ранних этапах заболевания грыжа Шморля не сопровождается болевыми ощущениями, и заподозрить ее наличие сложно. Грыжа Шморля, возникает в здоровом межпозвоночном диске, и, разрастаясь, проникает своим отростком в ткань позвоночного столба, вызывая окостенение прилегающих губчатых тканей и воспаление.

Способы обнаружения грыжи данного типа

  • Рентгенография
  • KT
  • МРТ
  • Пальпация

Рентгеновский снимок позволяет абсолютно точно установить наличие грыжи Шморля. Иногда для диагностики этого заболевания используют компьютерную томографию и МРТ. Можно также попробовать обнаружить грыжу путём прощупывания позвоночника. Поскольку при грыже Шморля не образуются сосудистые изменения, воспаления и отёки, нет ярко выраженных мышечных спазмов, то при надавливании пальцами в области локализации грыжи будет ощущаться небольшая напряжённость мышц и лёгкая болезненность. Но чтобы таким способом установить присутствие указанной проблемы, нужно быть талантливым и опытным специалистом.

Диагностика

При наличии этой патологии в тело позвонка продавливается хрящевая ткань межпозвоночного диска. Болевых рецепторов там нет. Поэтому такое заболевание пациент может не ощущать, так как нет никаких клинических проявлений. Когда образование увеличивается в размерах, оно может затрагивать область спинного мозга и нервных корешков, отходящих от него.

Возможно появление нарушенной осанки. Пациент становится сутулым или же у него развивается сколиотическая деформация позвоночного столба, которая сама по себе может быть причинным фактором грыжи Шморля.

У пациентов, занимающихся спортом, а также профессиональных спортсменов могут быть обнаружены клинические проявления компрессионных переломов. В отличие от межпозвоночного грыжевого выпячивания, грыжа Шморля не сопровождается выраженным болевым синдромом, и эта патология может быть случайно обнаружена при проведении исследования. Но при развитии осложненных форм болезни бывают боли, которые усиливаются при следующих ситуациях:

Диагностика
  • глубокий вдох,
  • поворот туловища в сторону,
  • попытка разгибания спины,
  • совершение статической нагрузки,
  • резкие движения.

Болевые ощущения иррадиируют по ходу нервных волокон, поэтому пациенты жалуются на боль в предплечье, плече, кистях. Возможно появление парестезии, учащенного сердцебиения, нестабильного артериального давления со склонностью к гипертензии (чувство онемения), боли в голове, области сердца и желудка.

Для осуществления диагностики проводят первичный осмотр пациента. Врача будет интересовать поза пациента, объем выполняемых им движений, наличие деформации позвоночника и нарушения осанки. Тщательно собираются жалобы и анамнестические данные о том, когда появилось заболевание, и как оно проявлялось. Особенно важно выяснить наличие травм.

Основной метод инструментальной диагностики – проведение рентгенографии. Снимки выполняют в нескольких проекциях для наиболее четкой и объективной картины патологии.  При обнаружении признаков грыжи Шморля грудного отдела позвоночника перед назначением лечения назначают томографическое исследование – МРТ или КТ. Проведение этих обследований позволяет судить о причинах возникновения грыжи. Имеется возможность определить ее точную локализацию и глубину поражения.

Процесс лечения

Если процесс протекает бессимптомно, даже при наличии узлов и их обнаружении на рентгене или томограмме, консервативное лечение на данной стадии не применяется. Пациенту даются рекомендации по активному образу жизни, занятиям спортом, правильному питанию, соблюдению режима работы и отдыха. Также рекомендованы поддерживающие курсы физиотерапии, ЛФК и санаторно-курортного лечения.

Одним из видов терапии при грыже Шморля является лечебная гимнастика

Если симптомы в виде боли или другого дискомфорта начинают проявляться, назначается комплексная консервативная терапия.

Таблица. Способы лечения поясничной грыжи Шморля

Терапевтический метод Характеристика
Медикаментозное лечение Может назначаться «Диклофенак» внутримышечно по 3 мл однократно каждые сутки в течение пяти дней. Этот же препарат в таблетках, дозировка 100 мг, также раз в сутки курсом до десяти дней. Препарат «Нейробион» – прием трижды в сутки на протяжении месяца. Тоже месяц двукратный суточный прием препарата «Мидокалм». Для смазывания кожи наружно – «Фастумгель», «Диклакгель».
Физиотерапия Самым эффективным считается фонофорез, который назначается в количестве не менее десяти сеансов, с использованием гидрокортизона. Также проводится УВЧ на поясницу (до 14 сеансов). Обязательно назначается массаж поясницы – от десяти сеансов до удвоенного количества. В течение трех месяцев минимум пациент ежедневно должен заниматься лечебной физкультурой. Практикуется вытяжение позвоночника в воде (область поясницы), не менее шести сеансов. Также хороший эффект дает плавание. В последнее время применяется озокеритотерапия или аппликации лечебных грязей на поясничную зону, в количестве не менее 14 сеансов. С большой долей вероятности может быть назначено санаторно-курортное лечение. Предпочтительны санатории с мягким теплым климатом, грязелечебницами, минеральными водами, в течение лета или в зимний период.
Народные средства При данной патологии применяются часто. И хоть они и не могут искоренить узелки, но помогают поддерживать общее состояние и повышать защитные силы организма. Используются цветы одуванчика, хвоя, цветки каштана и другие растения. Из них готовятся ванны, компрессы, мази.
Оперативное лечение Если заболевание осложнено, а лечение консервативными методами в течение восьми месяцев не дало результата, прибегают к хирургическому лечению. Во время операции, которая осуществляется под общим наркозом, извлекается из тела фрагмент выпяченного межпозвоночного хряща. Если он вошел в позвонок полностью, значительно разрушив его, может быть установлен металлический имплантат. После операции показана реабилитация около полутора месяцев.

Аппарат для электрофореза

Инструкция по применению мидокалма

Лечебная физкультура

Сразу предупредим – прыжки и бег вам категорически противопоказаны. При том, что грыжа Шморля хорошо поддается лечению с помощью упражнений, следует отметить, что они должны быть призваны оказывать воздействие на растяжку мышц спины и их расслабление.

Ежедневные упражнения на турнике

Лечебная физкультура
  • Устройте дома турник или его подобие. Выполняйте ежедневно подтягивания на руках – столько, сколько можете, но не через силу. Если вы не можете подтянуться, просто висите на турнике по нескольку минут в день.
  • Полезно выполнять обычные наклоны туловищем вправо-влево. Настолько, насколько вам позволяет гибкость тела. Высоких гимнастических результатов от вас никто не требует, но мышцы при выполнении наклонов хорошо тренируются, повышается их тонус.
  • Видели, как потягивается кошка после сна? Попробуйте повторить движение ее тела. Потянитесь, стоя на коленях, вперед, прогибая спину сначала вниз, затем вверх. Кстати, это упражнение так и называется – «кошечка».

Упражнение кошечка

  • Стоя ровно, ноги вместе, поднимите руки кверху. Возьмите правой рукой под кистью левой руки и как бы тяните себя в левую сторону, слегка сопротивляясь. Затем проделайте тоже самое в другу сторону, обхватив левой рукой правую.
  • Ложитесь на пол, на спину. Согнутые в коленях ноги старайтесь подтянуть как можно ближе к груди. В этом положении зафиксируйте ноги, обхватив их руками, не позволяя им распрямиться. Начинайте прокатываться на спине взад-вперед, удерживая ноги. Это упражнение имитирует массаж всех позвонков.
Лечебная физкультура

Прокатывание позвоночника

  • Оставайтесь лежать на полу. Ноги выпрямите, руки закиньте за голову. Начинайте упражнение, пытаясь подняться, сначала поднимите голову, затем шею, плечи и так далее, стараясь сесть. Не у каждого получится, не отчаивайтесь, выполняйте упражнение до той стадии, которая вам под силу. Теперь начинайте движение в обратном порядке, т.е. медленно опускайте на пол поясницу, если вы смогли ее поднять, грудной отдел, плечи, голову… Проделывайте это упражнение столько раз, сколько вам позволит ваша физическая форма. Если делать его постоянно, то вскоре вы достигнете хороших результатов.
  • Посещаете бассейн – отлично! Если нет – обязательно купите абонемент хотя бы на месяц. Есть одно очень действенное упражнение, которое выполняют на спокойной воде. Войдя в воду, повернитесь на спину и плывите, но голову при этом старайтесь поднять настолько над водой, насколько это возможно.

Вот, пожалуй, и все упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях без использования каких-либо снарядов и тренажеров. Следует заметить, что занятия йогой очень полезны и рекомендуются врачами при грыже Шморля. С базовыми упражнениями вы сможете ознакомиться, просмотрев видео на эту тему.

Лечебная физкультура

Лечение

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника предполагает соблюдение определенной схемы, которая включает в себя медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение. К последнему варианту прибегают только в случае необходимости оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение относится к группе консервативных методов, так как пациент может исправить ситуацию с помощью употребления определенных лекарственных средств. В случае грыжи Шморля первоочередной задачей медикаментозной терапии является купирование болевого синдрома.

Для этого назначаются такие препараты:

  • Мовалис, Мелоксикам или Ревмоксикам – данная группа средств является нестероидными противовоспалительными и противоревматическими препаратами, которые активно применяются для купирования болевого синдрома вследствие артритов, болезни Бехтерева, межпозвоночных грыж и других патологий;
  • Нейрорубин, Мильгамма, Нейробион – средства относят к комплексам витаминов группы В, которые принимаются при люмбаго, защемлениях нервных корешков и невралгиях;
  • Мидокалм и Толперил – препараты, которые принимаются при мышечной спастичности (ярко выраженной болезненности, мышечных спазмов и ограничении в движениях).

Если болевой синдром сопровождается онемением верхних конечностей, то специалисты рекомендуют комплексно принимать витамин Е.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры лучше всего помогают избавиться от патологического процесса. Их лечебное действие связано с глубокой проработкой мышечного корсета спины и воздействия непосредственно на деформацию позвоночного столба.

Лечение

Упражнения Бубновского для позвоночника при грыже

К основным физиотерапевтическим методам относят:

  • мануальный массаж – метод, при котором глубоко прорабатывают все мышцы спины, улучшая микроциркуляцию крови и обмен веществ в костной ткани;
  • акупунктура – воздействие на биологически активные точки с помощью тоненьких иголок способствует притоку крови к позвоночному столбу и улучшению метаболизму;
  • электрофорез – введение местных анестетиков с помощью электрического тока способствует купированию болевого синдрома и улучшению состояния;
  • физические упражнения и гимнастика – правильно подобранный комплекс тренировок и регулярность избавят пациента от дискомфорта и болевых ощущений.

Вместо гимнастики, врачи советуют заниматься плаванием и аквааэробикой, потому как именно эти виды спорта тренируют мышцы спины.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается в том случае, когда консервативные методы терапии не оказывают должного воздействия. В таком случае специалист решает, какое способ оперативного вмешательства будет задействован: малоинвазивный или радикальный.

Выбор происходит с учетом возраста пациента, степени запущенности патологии, наличия сопутствующих болезней и других факторов. Вся операция проводится под общим наркозом, когда пациент не находится в сознании. Поэтому врачи заранее успокаивают пациентов и рассказывают об условиях операционного вмешательства.

Удаление патологической деформации проводится на открытом позвоночном столбе. Для этого повреждённый межпозвоночный диск удаляют, а тело позвонка укрепляют специальными металлическими пластинами

Медикаментозная терапия

Если имеется болевой синдром и высокий мышечный тонус, тогда используют медикаментозное лечение в совокупности с массажем, гимнастикой, физиотерапией.

Если, вследствие выпирания происходит чрезмерная нагрузка на суставы, возможно образование спондилоартроза, который сопрягается сильной болью, спазмированием мышц. Когда такое положение продолжается более 7 дней, происходит онемение конечностей, трудности при движении, нужно обязательно посетить лечащего врача.

При запущенной стадии и наличии болевого синдрома, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника нуждается в терапии лекарственными препаратами.

Чаще всего используются такие лекарства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен), для местного применения (Фастум гель, Диплериф);
  • обезболивающие (Спазмалгон, Анальгин);
  • мышечные релаксанты (Мидокалм);
  • хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс);
  • успокоительные (Новопассит, Пустырник);
  • магний, витамины группы B.

Оперативное вмешательство делается только в исключительных ситуациях (перелом тела позвонка, многочисленные и большие образования).

Грыжа Шморля не является серьезной патологией. Скорее, это предвестие, которое способно стать причиной наиболее страшного заболевания. Поэтому при ее выявлении большое значение имеют лечебные и профилактические мероприятия, а также постоянный рентгенологический контроль.

Как лечить грыжу Шморля?

При диагностировании данного заболевания доктор назначает определенное лечение, опираясь на то, есть ли болевой синдром.

При отсутствии болевого синдрома назначают следующие процедуры:

  • обычный режим без ограничений;
  • выполнение комплекса упражнений, разработанных для укрепления мышечного корсета;
  • лечебное плавание;
  • лечебный массаж;
  • применение физиотерапевтических процедур.

При наличии болевой формы проявления грыжи Шморля пациенту назначают:

  • ортопедический режим, который подразумевает ограничение бега, прыжков, осевой нагрузки с отягощением;
  • лечебная гимнастика, включающая упражнения на снижение нагрузки на поврежденный участок в совокупности с упражнениями на разгибание позвоночника;
  • мануальная терапия;
  • использование стабилизирующих корсетов для снижения болевого импульса;
  • физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение ригидности мышц спины. Для этого применимы синусомодулированные токи, диадинамические токи, чрезкожная электронейростимуляция, электрофорез препаратов спазмолитического действия, а также трофорегенероторного действия;
  • применение анальгетиков (парацетамол);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак);
  • применение мазевых форм для снижения воспалительной реакции. К ним прибегают, когда нет возможности принимать препараты внутрь или парентерально в результате сопутствующей патологии, аллергической реакции на препарат;
  • витамины группы В;
  • иглорефлексотерапия.
Как лечить грыжу Шморля?

Если грыжа Шморля обусловлена наличием кифоза, то необходимо проводить лечение этого заболевания. Однако консервативным путем это сделать практически невозможно, поэтому самым эффективным способом в борьбе с кифозом является оперативные вмешательства.

К операциям, которые выполняются при кифозе, относятся:

  • стабилизирующие (задний спондилодез, корпородез, фиксация позвонков);
  • декомпрессивно-стабилизирующие (передняя декомпрессия спинного мозга, передний спондилодез, инструментальная костно-пластическая фиксация позвоночника);
  • корригирующие (конструкция типа Харрингтона в сочетании со стабилизирующими вмешательствами).

Все эти вмешательства призваны разгрузить поврежденные позвонки и препятствовать прогрессированию вдавления межпозвоночного диска в тело позвонка.

Профилактика

Грыжа Шморля – это патологическое состояние, предупредить которое невозможно. Профилактические меры могут заключаться в организации правильного питания, поступления в организм достаточного количества кальция. Если у родственников были случаи появления узелков Шморля, рекомендуется регулярно проводить профилактические обследования, исключить тяжелые физические нагрузки, активные виды спорта.

После травм позвоночника, при ухудшении осанки, появлении неприятной болезненности или повышенной утомляемости обратиться к врачу для исключения скрытой болезни. При обнаружении заболевания в точности выполнять рекомендации и назначения врача.

Методы лечения

Для терапии пациентов используются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Обычно врач подбирает препараты и дополнительные способы, которые усиливают эффективность лечения и снижают риск развития осложнений.

Медикаментозная терапия

Для облегчения состояния назначают противовоспалительные, обезболивающие средства и препараты для устранения отечности тканей.

Методы лечения

Наиболее действенные средства:

Используют и другие средства, если состояние пациента ухудшается, но в большинстве случаев при своевременном начале терапии более сильнодействующие лекарства не требуются.

Физиотерапия

Грыжа Шморля на позвоночнике может лечиться с помощью методов физиотерапии, которые помогают существенно улучшить состояние тканей и остановить прогрессирование болезни. Они не могут полностью вылечить заболевание, но снижают риск развития осложнений.

Эти импульсы стимулируют кровообращение и способствуют восстановлению тканей. Для получения терапевтического эффекта требуется пройти не менее 10 процедур с периодичностью 3 дня.

Массаж

Методы лечения

Массаж является эффективным и важным этапом реабилитации после прохождения курса медикаментозной терапии. Процедуру должен проводить только специалист. Они длятся не менее 30 мин, проводятся 1 раз в 2-3 дня. Минимальная продолжительность курса составляет 15 сеансов.

Метод помогает улучшить состояние тканей, способствует улучшению кровообращения и останавливает прогрессирование патологического процесса. На фоне этих изменений отмечается улучшение.

Лечебная физкультура используется в стадии восстановления после устранения острых симптомов с помощью медикаментов. Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от состояния, локализации очага поражения и наличия сопутствующих отклонений.

Упражнения выполняются не реже 3 раз в неделю. На начальных стадиях разрешается выполнять их не более 10 мин. По мере улучшения состояния время занятий увеличивается и постепенно достигает 30 мин. Первые несколько занятий лучше проводить под руководством инструктора, который укажет на возможные ошибки и объяснит меры предосторожности.

Хирургическое лечение

Операция показана в случае полного разрушения позвонка, поражении нескольких позвонков одновременно, а также защемлении спинного мозга, при котором нарушается функционирование внутренних органов. Метод вмешательства и особенности наркоза для каждого больного определяются индивидуально.

Методы лечения

Другие методы

Среди дополнительных методов лечения можно выделить иглоукалывание. Этот способ используется не так часто, но считается очень эффективным при условии, что его проводит специалист.

Процедура предполагает введение специальных игл в биологически активные точки на спине больного. При их стимулировании наблюдается ускорение процессов восстановления тканей. Сеанс длится до 1 часа, проводится 2-3 раза в неделю в течение месяца. При необходимости курс продлевают до 2 месяцев.