Операция триггерного пальца: что ожидать

Рубрика: Медицина

Характеристика и причины возникновения

Триггерные точки — это мышечные узелки, в которых возникает боль

В большинстве случаев триггерные узелки латентны – скрыты и никак себя не проявляют. Под воздействием различных провоцирующих факторов такая точка может стать активной, и тогда нажатие на мышцу в области триггера или ее растяжение вызывает резкий спазм и боль, которую многие пациенты ассоциируют с прострелом.

Характеристика и причины возникновения

Встречаются и отраженные триггеры – в этом случае болевой синдром возникает за пределами зоны расположения триггерной точки.

Название происходит от английского слова «триггер» (trigger) и переводится как «курок» или «спусковой крючок».

Воспалительные процессы в мышцах спины

Характеристика и причины возникновения

Триггерные точки спины могут проявить себя из-за следующих факторов:

  • Патологии позвоночника – остеохондроз, спондилез, сколиоз, различные радикулопатии. Деформации позвоночного столба и болевой синдром на фоне защемления спинных нервов вызывают некорректную растяжку и спазмы мускулов, из-за чего в мышечной ткани возникает чрезмерное напряжение.
  • Различные травмы – ушибы, вывихи, переломы позвонков, плечевых костей и лопаток, а также растяжения и разрывы мышечно-связочной ткани спины.
  • Патологии других частей скелета, влекущие за собой нарушение осанки – укороченная нижняя конечность, плоскостопие.
  • Хронический миозит – воспаление мышечной ткани.

Спинальная триггерная боль может иметь и физиологические причины, к которым относится перенапряжение спинных мышц при длительном сохранении статичной позы – стоянии, сидении, – либо переутомление после физической работы, связанной с переноской тяжестей, наклонами. Иногда она возникает у профессиональных спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта – тяжелой атлетикой, борьбой. Причиной становится неправильно организованный тренировочный процесс.

Характеристика и причины возникновения

Сильное переохлаждение спинальной зоны либо осложнение после перенесенных респираторно-вирусных инфекций также способно спровоцировать появление триггеров.

Карта триггерных точек

Каждому человеку было бы полезно узнать, где располагаются триггерные точки. Есть специальная карта с такими участками. Подобные зоны находятся на следующих типах мышц:

Карта триггерных точек
Карта триггерных точек
Карта триггерных точек
  • жевательная;
  • подзатылочная;
  • височная;
  • трапециевидная;
  • медиальная подъязычная;
  • грудино-ключично-сосцевидная;
  • двубрюшная;
  • дельтовидная;
  • подвздошно-поясничная;
  • латеральная подъязычная;
  • подключичная;
  • четырехглавая;
  • поднимающая лопатку;
  • грушевидная;
  • большая грудинная;
  • передняя зубчатая;
  • квадратная;
  • надостная и т. д.
Карта триггерных точек
Карта триггерных точек
Карта триггерных точек

Сложно перечислить все участки, так как они сосредоточены на шее, спине, голове, руках, плечах, груди, животе, бедрах, ягодицах, предплечьях, кистях рук, в паху. Они находятся в области плечевого сустава, таза, коленей, стоп, голени, лодыжек, поясницы.

Карта триггерных точек
Карта триггерных точек
Карта триггерных точек

ГОЛЕНЬ, ЛОДЫЖКА И СТОПА

Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в глубокой квадратной мышце стопы. Такая боль может имитировать наличие «пяточной шпоры».

Читайте также:  Йога для грудничков упражнения в домашних условиях

Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в двух глубоких внутренних мышцах первого пальца правой стопы: сгибателя и приводящей мышцы.

Передняя большеберцовая мышца

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой передней большеберцовой мышце.

ГОЛЕНЬ, ЛОДЫЖКА И СТОПА

Длинный разгибатель пальцев

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правых мышцах, разгибающих пальцы стопы.

Картина отраженной боли от триггерных точек в малоберцовых мышцах правой , что практически все точки отражают боль в дистальные зоны голени и стопы.

Икроножная мышца

Локализация триггерных точек в правой икроножной мышце и картина отраженных от них болей. ТТ1 находится в медиальной головке, ТТ2 – в латеральной. Эти точки могут вызывать ночные судороги – “крампи”. Две более прксимально расположенные точки ТТЗ иТТ4 проецируют боль под колено.

Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в коротких сгибателях пальцев. Сплошным красным цветом показана основная зона боли, зернистым -возможные дополнительные зоны.

Мышца, отводящая первый палец

Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в мышце отводящей первый палец.

ГОЛЕНЬ, ЛОДЫЖКА И СТОПА

Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в двух поверхностных мышцах правой стопы: короткого сгибателя пальцев и отводящую мизинец.

Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в глубокой квадратной мышце стопы. Такая боль может имитировать наличие “пяточной шпоры”.

Первая межкостная мышца

Типичная картина боли, отраженной от триггерных точек в первой межкостной мышцы правой стопы.

Анатомический словарь

    Термины, описывающие положение относительно центра масс и продольной оси тела или выроста тела:
  • Абаксиальный (антоним: адаксиальный) — располагающийся дальше от оси.
  • Адаксиальный (антоним: абаксиальный) — располагающийся ближе к оси.
  • Апикальный (антоним: базальный) — располагающийся у вершины.
  • Базальный (антоним: апикальный) — располагающийся у основания.
  • Дистальный (антоним: проксимальный) — дальний.
  • Латеральный (антоним: медиальный) — боковой, лежащий дальше от срединной плоскости.
  • Медиальный (антоним: латеральный) — серединный, располагающийся ближе к срединной плоскости.
  • Проксимальный (антоним: дистальный) — ближний.
    Термины, описывающие положение относительно основных частей тела:
  • Аборальный (антоним: адоральный) — располагающийся на противоположном рту полюсе тела.
  • Адоральный (антоним: аборальный) — располагающийся вблизи рта.
  • Абдоминальный — брюшной, относящийся к брюшной области.
  • Вентральный (антоним: дорсальный) — брюшной (передний).
  • Дорсальный (антоним: вентральный) — спинной (задний).
  • Каудальный (антоним: краниальный) — хвостовой, располагающийся ближе к хвосту или к заднему концу тела.
  • Краниальный (антоним: каудальный) — головной, располагающийся ближе к голове или к переднему концу тела.
  • Ростральный — носовой, буквально — располагающийся ближе к клюву. Располагающийся ближе к голове или к переднему концу тела.
    Основные плоскости и разрезы:
  • Сагиттальный — разрез, идущий в плоскости двусторонней симметрии тела.
  • Парасагиттальный — разрез, идущий параллельно плоскости двусторонней симметрии тела.
  • Фронтальный — разрез, идущий вдоль передне-задней оси тела перпендикулярно сагиттальному.
  • Аксиальный — разрез, идущий в поперечной плоскости тела

Массаж триггерных точек

Разглаживание триггерных точек также может происходить при помощи массажа благодаря тому, что кровь и продукты обмена веществ уходят с больного места, тогда как в момент расслабления точка получает порцию чистой крови, способствующей ее очищению, разогреву и деактивации.

Опытный массажист находит уплотнения и сжимает их до появления слабой боли, постепенно утихающей и исчезающей. После чередования нескольких подобных циклов накладывают теплый компресс. По окончанию процедуры производят пассивное растяжение.

Как и с помощью чего его делают

Массаж триггерных точек

Для проведения массажа триггерных точек можно использовать специальные устройства – массажеры.

Одним из таких приборов является массажер, разработанный доктором-терапевтом Александром Колдаевым. Это прибор, внешне похожий на загнутую трубку в виде дуги, имеющей ответвления. При этом одна ее часть несколько длиннее другой. Ответвления от дуги позволяют массировать триггерные точки. Оригинальный прибор изготавливается из гипоаллергенного пластика. Его длина составляет 1,2 м. В комплекте к нему прилагается диск с инструкцией по применению.

Диагностика

Для исследования тонуса мышцы врач просит пациента поднять руку и завести ее за голову. В подмышечной области можно обнаружить увеличенную, уплотненную, напряженную малую грудную мышцу. Она имеет бугристую поверхность, при прощупывании отмечается болезненность. Также боль вызывает и пальпация мест прикрепления ее к ребрам.

Если в таком положении исследовать пульс на лучевой (запястной) артерии, то его наполненность существенно снижается, может не определяться. Это связно с тем, что кровь не поступает к кисти из-за сжатия подмышечной артерии. Под ключицей в это время можно услышать систолический шум.

Читайте также:  Йога для начинающих — инструкция по выполнению асан

Для уточнения диагноза может применяться новокаиновая блокада. При выведении 2% раствора новокаина в объеме 5-10 мл через 10 минут прекращается боль, онемение, восстанавливается полный объем движений.

Эти признаки указывают на наличие сдавление нервных и сосудистых путей, уменьшающегося при восстановлении кровотока.

Для исключения заболеваний с подобной симптоматикой и при неясной клинической картине, сомнительных результатах проб назначается дополнительное обследование:

  • УЗИ плечевого сустава;
  • рентгенография и КТ плечелопаточной области;
  • МРТ плечевого сплетения;
  • биохимический анализ крови на ревматический фактор, С-реактивный протеин.

Смотрите на видео о проявлениях синдрома малой грудной мышцы:

Источники

  • -zabolevaniya/
  • -sindrom_miofascial_
  • -maloj-grudnoj-myshcy/

[свернуть]