Проведение анализа крови на витамин В12 и расшифровка результатов

Мы бьем тревогу, когда гемоглобин у нас снижается ниже нормы. Но поверьте, гемоглобин, превышающий верхнюю границу, ничуть не лучше. И стоит уже другая задача – как снизить гемоглобин.

Значение цианокобаламина для организма

Витамин B12, как было упомянуто ранее, отвечает за череду важнейших процессов, например, он не только гарантирует правильное формирование нуклеиновых кислот – РНК и ДНК, предотвращает формирование холестериновых бляшек в сосудистых пучках, но и обеспечивает нормальную транспортировку молекул кислорода ко всем органам и тканям организма.

Способствует активному окислению глюкозы и в результате приводит к тому, что повышенный сахар в крови возвращается в норму. И также витамин B12 необходим кроветворной системе. Без него невозможно правильное образование клеточных структур и стабильная работа эритроцитов – кровяных телец. Стоит отметить, что цианокобаламин принимает участие в аминокислотном обмене и способствует нейтрализации ряда токсинов.

В большей степени B12 регулирует деятельность ЦНС (центральной нервной системы), особенно это касается головного мозга. Как только содержание кобаламина резко снижается, незамедлительно происходит его дисфункция – человек начинает плохо концентрироваться на деталях, ему затруднительно дается запоминание даже простой для восприятия информации.

Витамин B12 поступает в организм с пищей, затем «оседает» в мышечных волокнах, селезенке, печени, кишечнике и почках, образуя своеобразное депо. Если по каким-либо причинам это вещество перестанет синтезироваться из-за смены пищевой привычки, то его запаса будет достаточно для ведения полноценной жизни в течение 3–7 лет (в зависимости от индивидуальных показателей каждого отдельного человека).

Элемент B12 концентрируется преимущественно в пище животного происхождения, поэтому её употребление для поддержания здоровья обязательно. Блюда с B12 можно смело подвергать термической обработке, так как он устойчив к воздействию повышенных температур.

Норма в крови B12

Читатели, которых интересует норма в крови данного вещества, могут столкнуться с несколько противоречивыми сведениями. Это обусловлено тем, что уровень B12 может измеряться в разных единицах, к тому же, у каждой лаборатории свои референсные значения. В связи с этим, приводя нормы в крови, спешим напомнить, что они всего лишь ориентировочны. Насколько показатель пониженный или, наоборот, повышен, всегда следует узнавать в лаборатории, которая производила анализ крови на витамин B12.

Например:

  • Доктор медицинских наук, профессор лабораторной медицины Камышников В. С. в своем справочнике приводит следующие показатели: норма в крови витамина B12 составляет от 160 до 950 нг/л (нанограмм на литр) или от 118 до 701 пмоль/л (пикомоль на литр), определяя нижний предел от 150 до 200 нг/л;
  • Некоторые лаборатории, используя для анализа на витамин B12 новейшее оборудование зарубежных фирм (Швейцария), дают свои референсные значения: от 190 до 663 пг/мл (пикограмм на миллилитр);
  • Опираясь на референсные значения учреждений, определяющих активную форму B12 (голотранскобаламин – holoTC) на американских анализаторах, норма в крови будет составлять для мужчин от 18 до 69 лет – 25,1 – 165, 0 пмоль/л. У женщин от 18 до 65 лет этот показатель будет варьировать в тех же пределах (25,1 – 165,0 пмоль/л).

Самому пациенту лучше не пытаться произвести конвертацию единиц, это при необходимости сделает врач лабораторной диагностики. Чтобы не запутаться, просто следует обратиться за разъяснением в лабораторию.

Однако прежде чем перейти к следующим разделам и рассказать, когда, при каких обстоятельствах отмечается пониженный уровень цианокобаламина, когда он повышен в организме и чем это грозит, нелишним будет познакомить читателей с этим веществом поближе, разъяснить его биологические свойства и значимость.

Витамин В12, цианокобаламин

Витамин В12 необходим организму для формирования клеток, также он важен для нормального функционирования нервной системы. Поступает он в организм из пищи, при этом содержится в продуктах исключительно животного происхождения.

Кроме того, витамин В12 водорастворимый, а значит, он накапливается в небольших количествах в организме, и нарушение питания может вести к его дефициту, и как следствие, к серьезным сбоям в работе внутренних органов.

Анализ на содержание витамина В12 является стандартным для выявления дефицита данного витамина, в частности, он может назначаться пациентам с нарушениями питания и вегетарианцам, не употребляющим животных жиров.

Недостаток этого витамина может быть следствием проблем с всасыванием при заболеваниях тонкой кишки, у пациентов с пернициозной анемией. Периодически исследование на уровень витамина В12 показано и пациентам с нарушениями утилизации, в частности, при наличии проблем с почками и печенью, злоупотреблении алкоголем.

Читайте также:  Белковая диета доктора Пьера Дюкана — этапы и меню на 7 дней недели

Также его проводят при наличии заболеваний, которые сопровождаются увеличением потребности организма в витамине В12, например, на фоне гемолитической анемии, гипертиреоза, альфа-талассемии.

Анализ используют при поиске причин развития макроцитарной анемии, для оценки состояния здоровья пациентов с мальабсорбцией, а также страдающим недостатком витамина В12 для контроля за их состоянием. Показаниями к исследованию являются нарушения в общем анализе крови, в частности, увеличенный размер эритроцитов или признаки анемии, и изменения в поведении, такие как появление спутанности сознания и раздражительность. Проводят его и пациентам с неврологическими нарушениями и нарушениями питания.

Кобаламин, или всем хорошо известный водорастворимый витамин В12 – это компонент, содержащий кобальт. Он жизненно необходим для нормального функционирования нервной системы, синтеза миелина и ДНК, а также образования красных кровяных телец и общего кроветворения в организме.

В12 содержится исключительно в пище животного происхождения – яйцах, мясе, молоке, моллюсках. Если его уровень в крови сильно падает, это может стать причиной развития многих серьезных заболеваний.

Для чего нужно сдавать кровь на витамин В12?

Проведение подобного анализа необходимо при:

  • анемии;
  • заболеваниях нервной системы, почек и печени в хронической форме;
  • заболеваниях органов пищеварительного тракта;
  • алкогольной зависимости;
  • врожденной нехватке в организме витамина В12.
Витамин В12, цианокобаламин

Причиной диагностирования низкого содержания витамина В12 в крови может быть недостаточно частое употребление в пищу продуктов животного происхождения – этот симптом часто диагностируется у вегетарианцев и веганов. Также дефицит В12 может сигнализировать о поражении центральной нервной системы или о повышенной потребности организма в кобаламине при гипертиреозе.

Основными признаками нехватки цианокобаламина являются:

  • мышечная слабость;
  • деменция;
  • геморрагическая сыпь;
  • гладкий язык ярко-красного оттенка;
  • резкое похудение;
  • диарея;
  • парестезии и онемение.

Повышенное содержание В12 в крови свидетельствует о развивающемся гепатите и циррозе, а также о наличии в организме миелопролиферативных заболеваний.

Как подготовиться к сдаче крови на уровень В12?

Чтобы получить максимально точные и объективные результаты анализов, необходимо придерживаться ряда рекомендаций по подготовке организма к забору биологического материала.

В процессе динамического наблюдения за показателем В12 в крови ее необходимо сдавать утром строго натощак.

Любой прием пищи может повлиять не только на саму концентрацию данного вещества, но и на другие физические свойства крови – к примеру, на повышение ее мутности после приема жареных и жирных блюд.

В крайнем случае, кровь можно сдать днем, но исключительно после соблюдения 4-часового голодания. Кроме еды, на результаты анализа влияет прием метформина, неомицина, оральных контрацептивов и этанола.

Незадолго до сдачи крови рекомендуется выпить 1-2 стакана воды без газа – она поможет уменьшить вязкость крови, а также снизить количество сгустков в пробирке до нормы. До проведения анализа стоит избегать сильного эмоционального и физического перенапряжения, а также исключить курение.

Вы сможете пройти данное обследование по доступной цене, записавшись к нам в клинику прямо сейчас!

Норма содержания витамина в человеческом организме

Ниже приводится таблица, в которой указывается норма концентрации витамина B12 в крови пациентов разных возрастных категорий.

возрастная категория

концентрация в крови, нг/л

у новорожденных младенцев до года

292 – 1207

у малышей от года до 3 лет

263 – 1215

у детей с 3 до 6 лет

245 – 1076

у детей с 6 до 9 лет

278 – 1173

у детей с 9 до 12 лет

182 – 1080

у подростков с 12 до 18 лет

215 – 864

у женщин и мужчин

200 – 1000

По некоторым медицинским источникам, кровь взрослого человека должна содержать не меньше 186, но не больше 883 нг/л.

Естественные причины

Далеко не во всех случаях рост скорости оседания эритроцитов обусловлен патологиями. Есть и нормальные факторы. При их влиянии специального лечения не нужно.

Среди физиологических моментов можно назвать:

  • Начало менструального цикла. Пока гормональный фон не стабилизируется. В этом случае имеет смысл оповестить врача о своем состоянии. Чтобы не получилось так, что результаты будут ложно интерпретированы.
  • Беременность. Все фазы гестации связаны с ростом СОЭ. Это вполне нормально. Кроме того, чем дальше процесс, тем выше показатель. Беспокоиться не стоит.
  • Физическая нагрузка. Любая. Сразу после, в течение нескольких часов, уровень будет повышенным. Норма СОЭ в крови у женщин восстановится до 3-15 мм/л самостоятельно, спустя короткое время. Это нужно учесть при подготовке к обследованию, сдаче крови.
  • Стрессовые ситуации.
  • Недостаток жидкости в организме. Приводит к тем же итогам. Нужно восполнить дефицит и только потом сдавать анализ. Фактор стоит учитывать при подготовке к исследованию, придерживаться оптимального питьевого режима.
Читайте также:  Как убрать живот в домашних условиях за короткий срок

Повышение СОЭ у женщин примерно в половине случаев или чуть больше связано с патологическими процессами. Далее, если доказан не болезнетворный характер изменений, можно искать естественные факторы.

Нормальная концентрация витамина Bв крови

Разработано несколько таблиц, отражающих правильное содержание B12 в крови. Происходит так потому, что в различных лабораториях в зависимости от особенностей диагностики биоматериала отличаются цифирные показатели активного вещества. Наибольшей популярностью пользуются следующие данные:

Возраст Количество B12 (нг/л)
До года 289–1208
2–3 года 260–1219
4–6 лет 241–1080
7–9 лет 278–1174
10–12 лет 181–1080
13–17 лет 212–868
18+ 200–1000

Необходимо помнить о том, что каждый организм уникален и по своему строению, и по своим запросам, поэтому незначительное изменение концентрации цианокобаламина у некоторой части населения вовсе не угрожает здоровью, хотя и может послужить причиной назначения уточняющих исследований.

У пожилых людей (старше 60–65 лет) показатель витамина B12 может быть и ниже минимальной нормы, а у беременных женщин, наоборот, данный параметр зачастую немного повышен (обычно до 1050–1100 нг/л). Если та или иная медицинская организация при лабораторной диагностике крови на B12 использует иные стандарты, то они, с высокой долей вероятности, будут зафиксированы в отдельной колонке выданного бланка с результатами.

Нормальная концентрация витамина Bв крови

Разработано несколько таблиц, отражающих правильное содержание B12 в крови. Происходит так потому, что в различных лабораториях в зависимости от особенностей диагностики биоматериала отличаются цифирные показатели активного вещества. Наибольшей популярностью пользуются следующие данные:

Возраст Количество B12 (нг/л)
До года 289–1208
2–3 года 260–1219
4–6 лет 241–1080
7–9 лет 278–1174
10–12 лет 181–1080
13–17 лет 212–868
18+ 200–1000

Необходимо помнить о том, что каждый организм уникален и по своему строению, и по своим запросам, поэтому незначительное изменение концентрации цианокобаламина у некоторой части населения вовсе не угрожает здоровью, хотя и может послужить причиной назначения уточняющих исследований.

У пожилых людей (старше 60–65 лет) показатель витамина B12 может быть и ниже минимальной нормы, а у беременных женщин, наоборот, данный параметр зачастую немного повышен (обычно до 1050–1100 нг/л). Если та или иная медицинская организация при лабораторной диагностике крови на B12 использует иные стандарты, то они, с высокой долей вероятности, будут зафиксированы в отдельной колонке выданного бланка с результатами.

Как проявляет себя избыток цианокобаламина

Бессонница — возможный признак избытка цианкобаламина

Когда уровень витамина повышен не сильно, чаще всего выраженной симптоматики не наблюдается и нарушение выявляется случайно, в ходе обследований по иным причинам. Если уровень вещества повышается сильно, то у больного наблюдаются такие проявления состояния:

Как проявляет себя избыток цианокобаламина
  • нарастающая общая слабость;
  • повышение скорости сердечных сокращений;
  • стойкая бессонница;
  • выраженные головокружения;
  • повышенное давление;
  • судороги в ногах;
  • тошнота вплоть до рвоты;
  • аллергические высыпания – симптом появляется не всегда, а только случае очень сильного превышения нормы.

Передозировка инъекционных форм препарата имеет яркую клинику

В случаях механической передозировки цианокобаламина, когда не правильно выбрана доза препарата, который вводится при помощи уколов или внутривенных вливаний, быстро развивается выраженная симптоматика нарушения. Об ошибке свидетельствуют следующие проявления:

  • сердечные боли;
  • обильные аллергические высыпания;
  • выраженная тахикардия;
  • быстро развивающаяся нервозность;
  • формирование тромбов в сосудах;
  • токсический шок;
  • отек легких.
Как проявляет себя избыток цианокобаламина

В таких ситуациях требуется срочная врачебная помощь для нормализации состояния пострадавшего. Поэтому при появлении симптомов передозировки при введении витамина В12 при помощи уколов и капельниц требуется незамедлительно обратиться к врачу.

RDW в анализе крови: что это такое, норма, расшифровка

Кровь – функциональная система, обеспечивающая доставку кислорода и питательных веществ клеткам тканей и удаление продуктов обмена из органов и межтканевых пространств. Она состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Эритроциты представляют собой двояковогнутые дисковидные клетки без ядра, которые обеспечивают транспорт респираторных газов (кислорода и углекислого газа), аминокислот, гормонов, а также поддержание уровня рН крови.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) – расчетный показатель, отражающий степень неоднородности эритроцитов по объему, показатель анизоцитоза, что означает появление в анализе крови клеток большего или меньшего размера, в отличие от нормы.

В крови человека эритроциты могут иметь следующие размеры:

  • нормоциты со средним диаметром 7,5 мкм (7,2–7,7 мкм): до 75%;
  • микроциты:

При различных физиологических и патологических состояниях состав крови и процентное соотношение в ней клеток меняются. В диагностике изменений качественного и количественного состава крови используют морфологические характеристики эритроцитов. Они оцениваются с помощью автоматического анализатора (эритроцитарные индексы: MCV, MCH, MCHC, RDW) или визуально – в мазке крови под микроскопом. Для этого сдается клинический (общий) анализ крови из вены или пальца.

Современные гематологические анализаторы сохраняют стабильность клеток, что трудно добиться при ручном подсчете. Это связано с высыханием мазка под микроскопом и уменьшением диаметра эритроцитов на 10–20%. Поэтому оценка степени анизоцитоза под микроскопом может быть ошибочной.

Зачем проводится анализ?

Дефицит витамина B12 приводит к серьезным, опасным для здоровья последствиям — развивается B 12-дефицитнаяанемия. Особенно подвержены В12 анемии вегетарианцы и любители диет, исключившие из свого рациона яйца и молочные продукты.

При недостатке цианокобаламина происходят изменения в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведет к нарушению кроветворения, появлению симптомов неврологических расстройств (психические расстройства, полиневриты, поражение спинного мозга).

В12-дефицитная анемия (понижение уровня витамина В12) может привести к заболеваниям печени, почек, заболеваниям крови, онкологическим заболеваниям, лейкозам. Дефицит витамина В12 в молоке матери приводит к мегалобластической анемии у ребенка. Недостаток витамина В12 — повод для врача поставить следующий диагноз:

  • нарушение всасывания, распада и транспорта витамина В12
  • алкоголизм
  • резекция желудка, резекция тонкого кишечника
  • хронические воспалительные заболевания и аномалии тонкого кишечника, атрофический гастрит
  • болезнь Альцгеймера
  • дефицит фолиевой кислоты.

Избыток витамина B12 наблюдается при таких заболеваниях:

  • заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома)
  • острый лейкоз
  • метастазы злокачественных опухолей в печень
  • хроническая почечная недостаточность.

Для чего используется исследование?

  • В первую очередь, для выявления причин макроцитарной анемии.
  • Чтобы оценить состояние здоровья и сбалансированность питания пациентов с признаками недоедания и мальабсорбции, людей, страдающих алкоголизмом или различными формами нарушения всасывания (целиакией, болезнью Крона).
  • Пожилым людям тест на В12 может помочь определить причину изменений в психике и поведении.
  • Пациентам, страдающим дефицитом витамина В12, регулярное определение его концентрации позволяет контролировать процесс лечения. Особенно это актуально для людей с врожденными дефектами всасывания витамина В12, вынужденных принимать препараты всю жизнь.

Когда назначается исследование?

  • Если при общем анализе крови, проведенном рутинно или как часть диагностики симптомов анемии, обнаруживают эритроциты увеличенных размеров.
  • При выявлении причин изменений в поведении: появлении раздражительности, спутанности сознания, депрессии и/или паранойи (особенно у пожилых людей).
  • При неспецифических симптомах, указывающих на дефицит витамина В12, таких как головокружение, слабость, усталость, изменения со стороны ЖКТ (глоссит, увеличение печени).
  • При необходимости проверки на дефицит B12 пациентов с различными неврологическими нарушениями: парестезией и онемением рук и/или ног, нарушением чувствительности, периферической невропатией.
  • При исследовании здоровья пациентов с подозрением на недостаточное питание или на нарушение всасывания витамина В12, при различных заболеваниях кишечника.
  • Когда дефицит В12 обнаружен у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, необходимо обследовать его мать на нехватку этого витамина.
  • Периодический контроль уровня В12 позволяет оценить эффективность лечения авитаминоза.

Вывод

Цианокобаламин – один из важных витаминов для человеческого организма, который оказывает благотворное влияние практически на все органы, системы (репродуктивную, нервную, иммунную, мышечную, сердечно-сосудистую). Не стоит недооценивать важность соединения, как в детском возрасте, так и для взрослых.

Витамин В12 выступает необходимым компонентом для правильного формирования кровяных клеток и их полноценного клеточного роста. Регулярное поступление вещества способствует улучшению пищеварения, нормальному развитию нервной, мышечной систем, стабилизирует настроение, снижает вероятность частых заболеваний, улучшает память, увеличивает количество энергии.

Помните, больше пользы организму приносит употребление натуральных продуктов, богатых кобаламином, чем витаминных комплексов.

ru/wp-content/uploads/2020/01/» width=»100″ height=»100″ alt=»Дружикина Виктория Юрьевна» class=»avatar avatar-100 wp-user-avatar wp-user-avatar-100 alignnone photo» /> Дружикина Виктория Юрьевна

Специальность: терапевт, невролог.

Общий стаж: 5 лет.

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет

2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет

2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева

Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Переизбыток витамина В12

Передозировка инъекционных лекарственных средств на основе витамина В12 может спровоцировать появление:

  • болей в сердце;
  • нервозности;
  • тахикардии;
  • аллергических высыпаний;
  • отека легких;
  • тромбоза;
  • анафилактического шока.

Повышение нормы цианкобаламина в крови может наблюдаться при некоторых патологиях:

  • циррозе;
  • гепатите;
  • раке печени;
  • сахарном диабете;
  • лейкозе;
  • почечной недостаточности;
  • при повышенном значении транскобаламина.

Для поддержания нормального уровня витамина В12 в организме, необходимо включать в меню продукты его содержащие, а также проходить систематические обследования организма в качестве профилактической меры.